Vakcinační debata by měla být imunizace pro děti povinná?

Anti-vakcinační sentiment začal brzy, ještě před tím, než Dr. Edward Jenner vytvořil první vakcínu proti neštovicím v roce 1796. V Bostonu v roce 1721 reverend Edmund Massey publikoval dokument s názvem „Nebezpečná a hříšná praxe očkování“, který tvrdil, že nemoci byly posláni Bohem, aby trestali zločince, a proto se jim pokoušeli zabránit, byli hříšní.

Pozdní 1800s, anti-vakcína hnutí, přítomný ve Velké Británii a Spojených státech, byl aktivní. Americká společnost proti očkování byla založena v roce 1879 a protest proti očkování pokračuje dodnes. Je ironií, že se hnutí rozšířilo, i když počet ohnisek neštovic byl snížen kvůli inokulaci.

1900, mnoho států - včetně New Yorku, Massachusetts, Kalifornie, a Pennsylvania - schválil zákony vyžadovat očkování pro nějaké děti navštěvovat veřejné školy. Nyní je to vyžadováno všemi 50 státy - ačkoli všechny poskytují určitou formu lékařské, náboženské nebo filozofické výjimky. Nejvyšší soud USA rozhodl v roce 1905, že státy mají právo prosazovat zákony povinného očkování, což bylo následně potvrzeno v roce 1922 a naposledy v roce 2014.

Přes opozici byly vakcíny proti neštovicím, vzteklině, tyfu, cholře, záškrtu, tuberkulóze, tetanu, dětské obrně, spalničkám, příušnicím a zarděnkám používány v 70. letech 20. století. V roce 2014 odhadovala Centra pro kontrolu nemocí, že očkování od roku 1994 zabránilo více než 21 milionům hospitalizací a 732 000 úmrtí dětí.

Studie Andrewa Wakefielda

Spor o povinné očkování dětí se od zveřejnění studie v Lancetu v roce 1997 britským bývalým lékařem Andrewem Wakefieldem, který spojuje imunizaci spalniček, příušnic a zarděnek (MMR) s autismem, zintenzivnil..

Nároky v rámci studie

Wakefieldova studie zahrnovala 12 pacientů léčených v londýnské nemocnici. On a jeho kolegové uvedli, že všech 12 dětí mělo střevní abnormality a vývojovou regresi, která začala jeden až čtrnáct dní po očkování MMR. Studie dále naznačovala, že vakcína způsobuje gastrointestinální syndrom u vnímavých dětí, které vyvolaly autismus.

Uznaná ziskovost veřejné diskuse - poháněná touhou všech rodičů chránit své děti - populární tiskové a okrajoví hostitelé diskusních pořadů ve Velké Británii a USA okamžitě rozžhavili plameny veřejné reakce a šířili zprávy ze studie široko daleko. . Podle Salonova článku americké noviny uváděly odkaz 400krát v roce 2001 a více než 3 000krát v roce 2009 - v roce 2010 bylo na linku pětkrát počet večerních televizních zpráv než v roce 2001. V důsledku toho míra očkování ve Velké Británii výrazně poklesly.

Studie britského lékařského časopisu

Britský vyšetřovací novinář Brian Deer - financovaný Sunday Times of London a sítí British Channel 4 - tuto studii následně prozkoumal a Dr. Wakefield v řadě článků publikovaných v British Medical Journal. Deer dospěl k závěru, že studie byla záměrně zfalšována Wakefieldem, konkrétně identifikující následující hlavní problémy:

Děti nebyly náhodně vybrány. Nikdo z nich nežil v blízkosti nemocnice, kde je Wakefield zkoumal, jeden dokonce přicházel z Kalifornie. Všechny byly přijaty kampaní proti vakcíně proti MMR.
Wakefield byl placeným konzultantem právníka, který žaloval výrobce vakcíny MMR. Zatímco vztah nebyl odhalen, Wakefield obdržela asi 668 000 dolarů plus náklady.
Pět z dvanácti dětí mělo problémy s vývojem před přijetím vakcíny MMR. Pouze jedno z dvanácti dětí mělo regresivní autismus, přestože studie uvedla devět se stavem. Tři z dvanácti nikdy nebyli diagnostikováni autismem.
V devíti z dvanácti případů se vyšetření střev změnila z „neoznačitelných“ na „nespecifická kolitida“.
U všech 12 zapojených dětí jsou lékařské záznamy a rodičovské účty v publikované studii v rozporu s popisy případů.
Dr. Wakefield byl v roce 1997 také patentován vakcínou proti spalničkám, která by mohla uspět, pokud by byla kombinovaná vakcína MMR stažena nebo zdiskreditována.

Důsledky vyšetřování BMJ

V důsledku kontroverze provedla Generální lékařská rada Spojeného království své nejdéle trvající vyšetřování a v roce 2011 posoudila, že Wakefield je „nepoctivý“, „neetický“ a „bezcitný“, a v roce 2011 zrušil lékařskou licenci. v únoru 2004 a po zjištění Generální lékařské rady provedl úplné stažení v roce 2010.

V roce 2004 žaloval Wakefield Briana Deera. Žaloba byla následně zrušena a Wakefield byl odpovědný za náklady Deer a dalších žalovaných. V lednu 2012, poté, co se přestěhoval do Texasu, Wakefield znovu žaloval Deera a British Medical Journal. Případ byl vyhozen z okresních a odvolacích soudů a Wakefield byl opět shledán odpovědným za náklady obžalovaných. Přes četné překážky a výzvy k jeho závěrům, Wakefield pokračuje v inspiraci hnutí proti očkování, i když již praktikuje medicínu.

Pozice Americké akademie pediatrů v oblasti autismu a vakcíny MMR

Studie po studiu - včetně Americké akademie pediatrie (AAP) a Lékařského ústavu národních akademií Spojených států - uvádí, že neexistuje příčinná souvislost mezi MMR a autismem. Podle AAP „Autismus je chronická vývojová porucha, která byla často identifikována u batole od 18 měsíců do 30 měsíců. MMR se podává těsně před maximálním věkem nástupu symptomů autismu. Toto načasování vede k tomu, že někteří rodiče mylně předpokládají příčinný vztah. Neexistuje důkaz, že by MMR způsobil autismus. “

I přes následné zprávy, které odmítají jakoukoli souvislost mezi autismem a očkováním, argument pokračuje. Míra očkování významně poklesla a ohniska spalniček se v obou zemích zvýšila.

V souvisejícím tvrzení spojujícím autismus s vakcínami některé veřejné osobnosti, jako je Robert F. Kennedy, Jr., navrhly, že konzervativní thimersol, přítomný v některých vakcínách, způsobuje autismus. Přestože byl thimersol odstraněn ze všech běžně používaných dětských vakcín (kromě chřipkové vakcíny), nikdy neexistovaly žádné důkazy naznačující souvislost mezi chemickou látkou a autismem.

Přes ohromnou převahu studií prokazujících význam očkování a nízkou pravděpodobnost poškození zůstává otázka povinného očkování kontroverzní a stala se problémem národní politiky..

Veřejné mínění a politika

Národní průzkum Vanderbiltovy univerzity v roce 2000 zjistil, že čtvrtina rodičů věřila, že imunitní systém jejich dítěte byl ve skutečnosti oslaben příliš velkým množstvím imunizací a děti dostaly více imunizací, než jsou pro ně dobré. Průzkum z Pew zveřejněný 29. ledna 2015 ukázal, že více než třetina dospělých (37%) mladších 50 let věří, že rodiče by měli mít možnost rozhodnout, zda očkovat své děti. V důsledku toho není překvapivé, že politici touží po tom, aby se dostali k očkovacím nepřátelům.

Kentucky republikánský senátor Rand Paul v únoru 2015 v rozhovoru pro CNBC veřejně oznámil, že „stát vaše děti nevlastní. Rodiče vlastní děti, a to [očkování] je otázkou svobody a veřejného zdraví. “ Jeho víra zjevně odráží sentiment jeho otce, bývalého zástupce Rona Paula, který podle The Huffington Post uvedl: „Nemyslím si, že by nás vláda měla donutit k ničemu, a imunizace je jedna věc, kterou jsme pod tlakem a nuceni. “

Další kandidátka na prezidentský úřad v roce 2012, Michelle Bachman, prohlásila, že vakcíny proti HPV mohou „ohrozit životy malých dětí“. Ve veřejné debatě v roce 2011 se guvernér Chris Christie obával, že Paul může získat politickou výhodu v závodě o předsednictví v roce 2016, jak se zdá, souhlasí s tím, že očkování je věcí rodičovské volby. Rodiče by si měli uvědomit, že senátor Paul i guvernér Christie imunizovali své vlastní děti.

Zatímco se zdá, že republikáni vedou útok proti dětským očkováním - přirovnávají problém k příkladu útoku velké vlády na osobní svobodu - liberální demokraté také zaútočili na očkování jako příčina autismu a jiných nervových poruch. Hillary Clintonová i prezident Barack Obama odrážejí potenciální politické důsledky podpory očkování a propůjčili davu proti očkovacím látkám svou vlažnou reakcí, že tato otázka vyžaduje více studií, než dojde k závěru o hodnotě nebo hrozbě očkování..

V důsledku toho v některých částech země dramaticky poklesla míra očkování, čímž se zvýšila přízrak smrtelných ohnisek takových minulých zabijáků, jako jsou spalničky, černý kašel a neštovice. Podle Světové zdravotnické organizace je míra očkování proti spalničkám ve Spojených státech nižší než v zemích třetího světa, jako jsou Rwanda a Bangladéš..

Protichůdné názory na povinné očkování

Podpora volitelného očkování

Lidé, kteří se staví proti povinným dětským očkováním, tvrdí:

Jsou ohroženy ústavní svobody. Podle Barbary Low Fisherové, spoluzakladatelky Národního očkovacího centra, „Pokud stát může označit, vystopovat a donutit občany proti jejich vůli, aby jim dnes byly injekčně podány biologické produkty známé a neznámé toxicity, neexistuje žádný limit individuální svobody, které může stát zítra odebrat ve prospěch většího dobrého. “ V roce 2011 Ron Paul souhlasil s poznámkou: „Svoboda nad fyzickou osobou je nejzákladnější svobodou všech a lidé ve svobodné společnosti by měli být svrchovaní nad vlastními těly.“
Chráněné náboženské svobody jsou napadeny. Podle Mary Baker Eddy, zakladatelky křesťanských vědců, „klidný, křesťanský stav mysli je lepší prevence nákazy než droga nebo jakákoli jiná možná sanitativní metoda“. Church of Illumination dlouhodobě oponuje očkování a imunizaci.
Vakcíny obsahují škodlivé složky a jsou nepřirozené. Vakcíny mohou zahrnovat takové potenciálně škodlivé látky, jako jsou hliník, formaldehyd, glutaraldehyd a kuřecí nebo kvasnicové proteiny. Tvrdí se také, že přírodní infekce téměř vždy způsobuje lepší imunitu než vakcíny. Kurt Perkins, chiropraktik se sídlem v Coloradu, tvrdí, že „imunita je přirozená věc. Vakcíny jsou umělá věc. “
Cílená onemocnění zmizela nebo jsou relativně neškodná. Během posledního čtvrtletí století bylo v USA málo případů záškrtu, tetanu, dětské obrny, zarděnky nebo příušnic. Kuřecí neštovice a spalničky jsou jen vyrážky a snadno se ošetří v klidu, tekutinách a acetaminofenu (Tylenol), které lze také použít k léčbě zarděnek.

Podpora povinného očkování

Rodiče, kteří upřednostňují povinnou dětskou imunizaci, požadují následující:

Vakcíny šetří životy, znetvoření, bídu a peníze. Jen v minulém století bylo zabráněno milionům případů smrtelných chorob nebo jejich účinky byly sníženy. Ve 20. století, podle CDC, záškrtu zabilo 21 053 lidí ročně, spalničky způsobily 530 217 úmrtí, příušnice způsobily 162 344 a zarděnky, 47 745. Počet úmrtí klesl o 99% kvůli očkování, uvádí Dr. Walter Orenstein z Emory University v prezentaci s názvem „Přehled očkování“ Národní nadaci infekčních chorob 9. března 2012. Kromě toho poslední případ neštovic ve Spojených státech byl v roce 1948 a obrna v této zemi prakticky zmizela. Průměrně asi 30 000 lidí mělo nežádoucí účinky na vakcíny (jedna na milion), přičemž 13% bylo klasifikováno jako „závažné“ podle ministerstva zdravotnictví a humanitních služeb.
Složky vakcíny jsou bezpečné v použitých množstvích. Ve vakcínách se používá velmi malé množství přísad a před licencováním je třeba více než 10 let testování. Děti jsou například vystaveny více hliníku v mateřském mléce a kojenecké výživě než například ve vakcínách. Thimersol byl odstraněn nebo snížen na stopová množství ve všech vakcínách pro děti do šesti let.
Hlavní lékařské organizace uvádějí, že vakcíny jsou bezpečné. Centra pro kontrolu nemocí (CDC), Potraviny a léčiva (FDA), Lékařská fakulta (IOM), Americká lékařská asociace (AMA), Americká akademie pediatrie (AAP), UNICEF, Americké ministerstvo zdravotnictví a lidských služeb (HHS) ), Světová zdravotnická organizace (WHO), Agentura pro veřejné zdraví v Kanadě, Kanadská dětská společnost, Národní nadace pro infekční choroby (NFID) a Americká akademie rodinných lékařů (AAFP) všechny uvádějí, že vakcíny jsou bezpečné.
Ochrana před nemocí přímo souvisí s procento naočkované populace. Pokud je imunizováno 92% až 94% populace, existuje imunita „stáda“ nebo komunity. Bohužel, existují děti, které nemohou být imunizovány kvůli svému mladému věku, alergiím a zdravotním stavům, které je nechávají imunokompromitovány. Závisí na „imunitě stáda“, aby udržely smrtící nemoc na uzdě. Protože mnoho nemocí, kterým lze předcházet očkováním, stále existuje kdekoli na světě a odjíždějí jen letadlem, zůstává ohrožena jakákoli neimunizovaná osoba. Amishští misionáři, kteří se vraceli z Filipín, byli zodpovědní za vypuknutí spalniček v Ohiu v červnu 2014. V roce 2015 začalo podobné vypuknutí spalniček v Disneylandu od podezřelého zahraničního cestovatele. Ve skutečnosti je jakákoli neočkovaná osoba ohrožena, když jede do tematických parků, letišť nebo jiných turistických destinací.

Závěrečné slovo

Všichni rodiče se obávají o zdraví svých dětí. Kdykoli dítě onemocní nebo je zraněno, trpíme nad tím, co bychom mohli udělat, abychom tomu zabránili. Současně má každý z nás povinnost chránit ostatní děti stejně jako své vlastní.

Jsem vděčný, že moje vlastní děti dosáhly dospělosti, aniž by čelily smrtelným následkům neštovic, spalniček a dětské obrny - nemocí, které v průběhu věků zabíjely, zmrzačovaly a znetvořovaly miliony dětí. Stejně doufám se svými 10 vnoučaty.

I když chápu obavy všech rodičů, já - a většina Američanů, republikánů nebo demokratů - souhlasím s tím, že povinná imunizace by neměla být záležitostí soukromého výběru, ale veřejného zdraví. Žádný rodič by nedovolil jejich dítěti vzít do školy nabitou zbraň nebo lovecký nůž. Pokud vaše děti nebudou očkovány, může je vystavit podobnému riziku života nebo smrti.

Kde stojíte na debatě o vakcínách?