Co je hospicová péče - definice, služby a jak si vybrat

Lidé, kteří používají hospice, stejně jako jejich rodiny, jsou poskytováni zdravotní, emocionální a duchovní péče, nejčastěji v pacientově domě. Hospicová péče může zlepšit mnoho obtížných rozhodnutí na konci života, a proto je důležité přesně porozumět tomu, jak může pomoci vaší rodině, kdykoli nebo pokud je to nutné.

Porozumění hospicové péči

Služby poskytované hospicem

Na rozdíl od nemocničního prostředí, kde se primárně zaměřuje na lékařské ošetření, poskytuje hospicová péče řadu služeb, které jsou určeny k uspokojení mnoha potřeb pacientů a rodin při ukončení nemoci. Hospicová agentura usnadňuje koordinaci služeb pacientovi a rodině tím, že zajišťuje veškeré potřeby pacienta v posledních měsících života.

Mezi tyto služby patří:

1. Služby lékaře. Na lékařskou péči o hospicového pacienta dohlíží hospicický lékař, který se specializuje na léčbu bolesti a symptomů na konci života. Všechna pravidla a léčebné plány jsou řízeny týmovým lékařem.
2. Ošetřovatelství. Vyškolení hospicové zdravotní sestry poskytují péči o pacienta v prostředí podle volby pacienta. Tato péče se nejčastěji vyskytuje v pacientově domě, ale může se vyskytnout také v pečovatelském domě nebo příležitostně v lůžkové hospicové jednotce.
3. Poradenství. Poradenství hospicového týmu je mnohostranné. Poradenství může zahrnovat emoční podporu od sociálního pracovníka nebo poradce, duchovní podporu od kaplana nebo dokonce dietní podporu od licencovaného dietologa.
4. Smutek a služby úmrtí. Smutná práce může začít s pacientem a rodinou ještě před tím, než pacient zemře, ale rodině a přátelům zemřelého jsou k dispozici požehnání až rok po smrti.
5. Home Aides. Někdy pacient vyžaduje více podpory v domácnosti, než je rodina schopna poskytnout. Domácí pomocníci mohou pomoci s koupáním pacienta a také s některými dalšími osobními službami.
6. Zdravotnické vybavení a doplňky. Hospicový tým může zařídit, aby veškerá lékařská zařízení potřebná k tomu, aby pacient zůstal doma, včetně, ale nejen, nemocničního lůžka, kyslíku, IV dodávek, obvazů, léků a chodců.
7. Sociální podpora. Většina hospicových agentur má sociálního pracovníka a tým dobrovolníků, kteří pomáhají pacientovi a rodině se shromažďováním prostředků a zároveň poskytují další sociální podporu.

Všechny tyto služby jsou hrazeny ze zdravotního pojištění pacienta, pokud plán nabízí hospicovou výhodu. Obecně platí, že hospicová péče může nastat až poté, co jí lékař nařídí objednávku. Objednávku hospice můžete považovat za předpis, protože to (spolu se souhlasem pacienta) iniciuje léčebný plán.

Čtyři úrovně péče

Plán hospicové léčby je individualizován pro každého pacienta, který se zaregistruje, a personalizace plánu začíná zahájením péče. Každému zapsanému pacientovi jsou nabízeny čtyři úrovně hospicové péče, z nichž všechny mohou být využity v určitém okamžiku procesu nemoci:

1. Rutinní péče. Většina pacientů se zapisuje do hospice rutinní péčí, zejména pokud se zapisují na počátku procesu onemocnění. Rutinní péče je poskytována v jakémkoli prostředí, které pacient volá domů, a má intermitentní povahu. Pacient a rodina mohou očekávat pravidelné návštěvy od zdravotních sester, asistentů, sociálních pracovníků a kaplanů, ale většinu lékařských potřeb lze snadno zvládnout pacientem a rodinou.
2. Nepřetržitá péče. Když je pacient v krizi - jako je náhlý nárůst bolesti nebo nekontrolovatelné příznaky - může hospice zajistit stálou péči u lůžka pomocí sester, pomocníků a sociálních pracovníků. Tato péče pokračuje, dokud není krize vyřešena a pacient se nevrátí do běžné péče.
3. Odklad. Rodina pacienta v hospici může trpět vyčerpáním nebo syndromem vyhoření v péči o pacienta. Hospice mohou rodině poskytnout úlevu až po dobu pěti dnů, kdy je pacient převeden do smluvního zařízení, takže rodina může na krátkou dobu odpočívat. Hospitální péče pokračuje v rámci smluvního zařízení, zatímco rodina odpočívá.
4. Obecná lůžková. Symptomy pacienta v hospici zřídka vyžadují agresivní, nepřetržitě zvládající bolest, která se týká akutních a chronických symptomů, které se nemohou rozumně objevit v pacientově domě. V tomto případě může hospic přijmout pacienta do lůžkového zařízení, kde je zdravotní sestra k dispozici 24 hodin denně a sedm dní v týdnu, aby pomohla s pacientovým stavem. Nemocniční hospice se často používá, když se pacient přihlásí velmi pozdě do procesu nemoci a vyžaduje intenzivní zvládnutí symptomů v posledních dnech nebo hodinách života.

Hospic Care může zmírnit finanční a emoční zátěž

Léčby, které si pacienti a jejich rodiny vyberou na konci života, mají finanční důsledky. Rodiny se mohou cítit nepříjemně, když hovoří o důsledcích určitých rozhodnutí, protože je znepokojující myslet si, že vyhlídky na účty a dluhy mohou ovlivnit rozhodnutí o zdravotní péči. Pokud má léčebná léčba šanci ovlivnit proces nemoci, je určitě právo pacienta tuto léčbu provádět. Mnoho jedinců s terminálními chorobami (a jejich rodiny, pokud pacient nepřeje jasně svá přání prostřednictvím vyspělých směrnic) se však často na konci života rozhodnou pro nevýhodnou léčbu.

Nepřínosná léčba může na papíře znít bláznivě, ale mnoho pacientů a členů rodiny se rozhodlo pro „poslední léčbu“, protože se bojí umírání, smutně se rozloučit nebo úplně nepochopí prognózu. Bohužel jsou tyto léčby nákladné, neléčivé, často se podávají v nemocničních zařízeních a nezlepšují kvalitu života pacienta. Přestože nemocnice nebo pojišťovny mohou absorbovat velkou část nákladů, účty lze přenést na pacienta nebo členy rodiny prostřednictvím spoluúčastí, spoluúčastníků a výdajů mimo kapsu. Tyto výdaje mohou způsobit velký finanční stres a rychle spálit celoživotní úspory, což je obzvláště tragické, pokud se ošetření spíše zvýší než sníží utrpení na konci života.

Zahájení hospice na konci života však může zabránit finančním ztrátám z nevýhodných léčebných postupů. Vzhledem k tomu, že hospicová léčba je zaměřena spíše na pohodlí než na vyléčení, není pravděpodobné, že bude prováděna prospěšná léčba. Rodiny těží z hospice nejvíce, finančně i emocionálně, když je hospicová péče zahájena měsíce před očekávanou smrtí, protože pak pacient neodrazí dovnitř a ven z nemocnice a nevznikají dluhy za léčení, která z dlouhodobého hlediska nemusí pomoci.

Výběr hospice

Každý proces nemoci je jiný, takže pro pacienty a rodiny může být obtížné vědět, kdy je ten pravý čas na zapojení do hospicové péče. Pacientův lékař je obvykle dobrým průvodcem, zejména pokud si pacient během času vytvořil dobrý vztah s lékařem. Lékaři paliativní péče - lékaři, kteří se specializují na zmírnění příznaků vážné nemoci - jsou také dobrým zdrojem, pokud pacient hledá přímou odpověď na obtížné otázky týkající se prognózy a délky života a jsou ochotni psát příkazy hospice, když čas je správný.

Jak zjistit, kdy je správný čas

Lékaři mohou psát objednávky na hospicovou péči, pouze pokud věří, že pacient má na život šest měsíců nebo méně. Někdy pacienti v hospici žijí déle než šest měsíců, v takovém případě může lékař pokračovat v opětovné certifikaci, že pacient má terminální stav, což pacientovi umožňuje pokračovat v přijímání hospicových služeb.

Pacienti a rodiny získají největší prospěch, pokud se zaregistrují brzy. Je důležité si uvědomit, že hospicová péče nedělá nic, co by urychlilo smrt, takže není co ztratit při zápisu co nejdříve.

Jak najít a zaregistrovat se do hospicové agentury

Ve Spojených státech existuje více než 4 500 hospicových programů, takže většina komunit má z čeho vybírat. Když začnete zkoumat hospicové společnosti, pamatujte, že většina péče se vyskytuje v pacientově domě, takže přesné geografické umístění agentury nezáleží na schopnosti agentury cestovat do oblasti, v níž pacient žije..

Jakmile se pacient rozhodne zaregistrovat do hospicové péče, musí lékař za to napsat objednávku a pacient musí vyčlenit čas na počáteční konzultaci s vybranou hospicovou agenturou, aby mohl zahájit léčebný plán. Hospodářská agentura to odtud může vzít.

Existuje několik způsobů, jak najít hospicovou agenturu, která odpovídá potřebám pacienta:

1. Zavolejte pojišťovací společnost. Soukromí pojišťovny mají často preferované poskytovatele hospiců. Spíše než zkoumat hospicové programy online, zavolejte pojišťovnu, aby určila, které agentury dávají přednost, aby se zúžil počet možností. Pojišťovna může také poskytnout užitečné informace o výhodách a nákladech mimo kapsu.
2. Použijte adresář hospic. U pacientů zařazených do programu Medicare nebo Medicaid může být jejich výběr obtížnější. Tito pacienti se mohou přihlásit do jakéhokoli programu hospiců s certifikací Medicare a většina agentur v zemi toto pověření nese. Pacienti, kteří potřebují pomoc při hledání hospicové agentury, mohou zavolat do adresáře hospice a vyhledat agenturu, která vyhovuje jejich potřebám.
3. Požádejte lékaře o pomoc. Mnoho lékařů má hospicovou agenturu, kterou rádi používají při psaní objednávky. Zeptejte se lékaře, které agentury jsou výhodnější, zejména pokud důvěřujete lékaři.

Závěrečné slovo

Pokud čelíte terminální nemoci vy nebo váš blízký, zvažte použití hospicové péče ke zmírnění fyzické, emoční a finanční bolesti způsobené procesem terminální nemoci. Navigace v posledních týdnech a měsících terminální nemoci je často náročná, ale hospicová péče existuje, aby se poslední kapitola života stala komfortem a mírem.

Jak vám hospicová péče poskytla pomoc vám a vaší rodině?